发文单位:国家卫生和计生委员会办公厅

长时间以来,异地就医医药开支报废流程复杂,群众异地就医必要事先垫付医疗费,往返两地报废非常麻烦。明日,国家卫计委颁发了《新型农村合营医疗跨省就医联网结报转诊流程与消息交流操作规范》,对新农合跨省就医联网结报转诊流程和消息交换工作展开了规范。新农合参保者,如明确在省里医疗机构不或许治疗,可开具“转诊单”跨省立医院疗,成本可联网报废。

依据《全国新型农村合营医疗异地就医联网结报实施方案》(国卫基层发〔二〇一五〕23号)供给,在促进新农合异地就医结报工作时,外省要成革新地就医转诊制度,创设优秀的看病秩序。为此,二〇一六年10月,国家卫生计划生育委印发了《新型农村同盟医疗跨省就医结报转诊流程与新闻交流操作规范》(以下简称《操作规范》),对新农合跨省就医联网结报转诊流程和音信置换工作开展了正规。

率先农业经济网讯
前天,记者从国家卫生计划生育委询问到,在推进新农合异地就医结报时,各州点要成立异地就医转诊制度。对此,国家卫生计生委颁发公告,对新农合跨省就医联网结报转诊流程和音讯置换进行了正规化。

文  号:国卫办基层函﹝二零一四﹞900号

关键释疑

《操作规范》主要涵盖以下多少个地点的内容:

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文告日期:2016-8-17

怎么样医疗机构接受转诊

一是关于稳定医疗机构范围。《操作规范》规定,跨省就医联网结报定点医疗机构指依照国家卫生计划生育委《关于遴选并报送新农合跨省就医结报联网医疗机构和试点统筹地区消息的布告》(国卫办基层函〔2016〕846号)遴选出的兼具联网条件,并与省级卫生计划生育机构签订定点协议,承担新农合跨省就医联网结报工作的医疗机构。非协议定点转诊医疗机构不负责跨省转诊职能和联网结报工作。

国家卫生计划生育委精通,新农合参合病者在本省医疗机构不能确诊、或确诊后无治疗规范的疑难病症,按规定办理跨省转诊手续。在外交事务工、探亲、异地急诊等伤者,原则上也应通过各类途径,做到基层首诊,规范跨省就医转诊秩序。长期外出务工并建立稳定劳动合同关系的职员,投靠孩子的遗老和任何异地长时间居留的人手,可依据《居住证暂行条例》在宅基地办公室理居住证,参预务工地或居住地基本医疗保证。

国家卫生计划生育委专业跨省就医联网结报转诊流程和消息置换操作工作,跨省就医联网结报转诊单有效期为6个月。国家卫生计划生育委员会办公室公厅关于印发新型农村同盟医疗跨省就医联网结报转诊流程与新闻置换操作规范(试行)的通报

需与省级卫计部门签署点协议

二是有关跨省就医联网结报转诊病人身份确认。参合伤者在本省医疗机构不可能确诊、或确诊后无治疗条件的疑难病症,按规定办理跨省转诊手续。在外交事务工、探亲、异地急诊等病者,原则上也应通过各样途径,做到基层首诊,规范跨省就医转诊秩序。长时间外出务工并创设稳定劳动合同关系的人手,投靠子女的老年人和别的异地长时间居留的职员,可依照《居住证暂行条例》在居住地办理居住证,插足务工地或居住地基本医疗保障。

参合患儿应持居民健康卡或搭档医疗证、身份证或户口簿、管事人身份证,通过种种方式在参合地操办转诊手续。统一筹划地区经办人士由此消息种类填写相关内容。经办职员填写内容后,通过省级新农合消息平台立即将转诊新闻反映至国家新农合音讯平台。

外市、自治区、直辖市卫生计划生育委,安顿单列市卫生计划生育委,国家卫生计划生育委预算管理医院:

《规范》显著,跨省就医联网结报定点医疗机构指根据国家卫计划委员会《关于遴选并报送新农合跨省就医结报联网医疗机构和试点统一筹划地点音信的关照》遴选出的有着联网条件,并与省级卫生计划生育机构签订定点协议,承担新农合跨省就医联网结报工作的医疗机构。那一个永恒医疗机构需具有联网条件,并与省级卫生计划生育部门签订定点协议。

三是关于转诊管理流程。参合患儿应持居民健康卡、身份证(或户口本和管事人身份证),通过三种情势在参合地操办转诊手续。统一筹划地区经办人士因而消息体系填写相关内容。经办职员填写内容后,通过省级新农合音信平台及时将转诊新闻反映至国家新农合音讯平台。未按规定向参合地新农合管理经办机关报告备案和施行转诊的伤者所爆发的跨省看病医疗开销不予间接结报。

betway体育手机版 ,国家卫生计生委建议,跨省就医联网结报转诊单有效期为八个月。超出有效期未霎时办理延期的,逾期发生的资费不纳入新农合直接结报范围。

听大人讲《全国新型农村合营医疗异地就医联网结报实施方案》(国卫基层发〔2015〕23号)须要,在推进新农合异地就医结报工作时,外省(区、市)要确创新地就医转诊制度,营造能够的看病秩序。为正规异地就医转诊管理,我们制订了《新型农村同盟医疗跨省就医联网结报转诊流程与消息交换操作规范(试行)》(可从国家卫生计划生育委网站下载)。现印发给你们,请认真组织落实。

非协议一定转诊医疗机构,不担负跨省转诊职能和联网结报工作。

四是有关转诊单的定期。跨省就医联网结报转诊单有效期为六个月。超出有效期未及时办理缓期的,逾期爆发的花销不纳入新农合直接结报范围。

国家卫生计划生育委办公厅

参合地经办机构可在就诊地挑选若干稳定医疗机构作为转入医院,由参合患儿在里面自主选拔。

五是要从严规范管理。对定点医疗机构、经办机构即时办理相关手续,规范转诊管理,保持音讯交通。

2016年8月17日

什么情况下可转诊省里

新型农村合营医疗跨省就医联网结报转诊流程与信息调换操作规范(试行)

省里明确不可能治疗的疑难病症

一、总则

《规范》建议,参合伤者在省外医疗机构不能确诊,或确诊后无治疗规范的疑难病症,才能按规定办理跨省转诊手续。在外事工、探亲、异地急诊等伤者,原则上也应通过各个途径,做到基层首诊,规范跨省就医转诊秩序。应自入院次日起5个工作日内向参合地新农合管理经办机关报告,办理转诊备案手续。凡遇双休日、法定节日等原因不或然平常办理转诊备案手续的患儿,可在出院结算前,通过电话、互联网等形式向统一筹划地点经办单位报名补办转诊。

率先条
为规范跨省就医秩序,落到实处各自转诊制度须要,实现跨省异地就医结报目标,依照《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的点拨意见》(国办发〔二〇一五〕70号)以及国家卫生计划生育委、财政部《关于印发全国新型农村同盟医疗异地就医联网结报实施方案的通知》(国卫基层发〔二〇一五〕23号)的要求,制定本操作规范。

时代久远外出务工并树立稳定劳动合同关系的人手,投靠子女的长者和别的异地长期居留的人口,可依照《居住证暂行条例》在宅基地办理居住证,参与务工地或居住地基本医疗保证。

其次条
本规范适用于跨省就医联网结报确定地点医疗机构和跨省就医结报省级结算中央(或区域人口健康音讯平台)以及统一筹划地区展开跨省就医联网结报转诊的相干作业。

跨省看病报废怎么着办

其三条
新农合跨省就医联网结报转诊是指符合跨省转诊标准的参合伤者按当地转诊规定办理本省就医转诊手续后到省内就医的经过。参合地经办部门(或医疗机构,下同)及时将规范化的转诊消息经省级新农合音讯平台(或区域人口健康音讯平台)报送至国家新农合音信平台。国家平台再经省级平台推送至转诊医疗机构,达成群众就医的身价认可并提供结报服务。

需填“转诊单”报至国家平台

第5条
本操作规范目的在于引导规范的跨省转诊就医秩序,规范跨省转诊管理流程,厘清各级新农合管理机关、经办单位以及医疗机构的权力和义务界定。

《规范》规定,参合患儿应持居民平时卡、身份证(或户口簿和总管身份证),通过几种格局在参合地操办转诊手续。统一筹划地区经办职员因此音信种类填写“转诊单”相关内容,通过省级新农合音讯平台立刻将转诊消息举报至国家新农合音讯平台。未按规定向参合地新农合管理经办机关报告备案和执行转诊的伤者所发生的跨省看病医疗费用不予间接结报。

② 、定点医疗机构范围

转诊期限是还是不是有限量

第伍条
跨省就医联网结报定点医疗机构指依据国家卫生计划生育委《关于遴选并报送新农合跨省就医结报联网医疗机构和试点统一筹划地点音讯的关照》(国卫办基层函〔贰零壹伍〕846号)遴选出的装有联网条件,并与省级(或统一筹划地区)
卫生计划生育部门签订定点协议,承担新农合跨省就医联网结报工作的医疗机构,具体医疗机构名单可经过国家平台获得。

有效期6个月逾期不予报废

第伍条 非商谈一定转诊医疗机构不承担跨省转诊职能和联网结报工作。

《规范》提议,跨省就医联网结报转诊单有效期为三个月。超出有效期未即时办理顺延的,逾期发生的开支不纳入新农合直接结报范围。对于同样疾病数次诊疗的转诊病者,可向统筹地区申请,由承办职员因而音讯种类重新激活前3回转诊注脚,即可成功转诊手续。通过电话、传真、互连网等办法向统筹地区经办部门报名激活;统一筹划地区经办人士通过本级新农合消息连串或登录国家新农合音信平台开始展览激活操作。

第十条
为便于病人住院,参合地经办单位可在看病地挑选若干原则性医疗机构作为转入医院,由参合患儿在里面自主挑选。

(主要编辑:中中原人民共和国农民网)

叁 、跨省就医联网结报转诊病者身份确认

第⑦条
参合病人在省外医疗机构无法确诊、或确诊后无治疗条件的疑难病症,按规定办理跨省转诊手续。

第玖条
在外交事务工、探亲、异地急诊等伤者,原则上也应形成基层首诊,规范跨省就医转诊秩序。

(一)应自入院次日起多少个工作日内向参合地新农合管理经办机关报告,办理转诊备案手续。

(二)凡遇双休日、法定节日等原因不能符合规律办理转诊备案手续的病者,可在出院结算前,通过电话、互联网等方法向统一筹划地区经办单位报名补办转诊

第⑦条
短期外出务工并创建稳定劳动合同关联的人手,投靠子女的中年老年年人和任何异地长时间居住的人士,可依据《居住证暂行条例》在居住地办理居住证,加入务工地或居住地基本医疗保障。

④ 、转诊管理流程

第拾一条
参合伤者应持居民健康卡(或协作医疗证)、身份证(或户口本和管事人身份证),通过四种方式在参合地办理转诊手续。

第捌二条 统一筹划地点经办职员由此消息连串填写转诊内容。

(一)遵照附属类小部件1《新农合跨省就医联网结报转诊单》供给填写转诊内容;

(二)对于参合患儿必要异地报废,应填写银行账户等音信,具体内容参见《新农合跨省就医联网结报数据调换技术方案》;

(三)对于未办理身份证的新生儿,姓名为XXX之子(之女),XXX为已参合的养父母(或管事人),身份证和合作医疗证为XXX的证件号码,以确认保障病者身份的一致性。

第⑧三条
经办人员可因此同级业务音讯体系、省级新农合信息平台或国家新农合新闻平台填写转诊内容。

(一)同级或许省级新农合音讯体系成效完善的地段,经办职员应通过同级音讯类别填报转诊音信;

(二)省级新农合消息种类功用不完美的地面,经办人士可径直通过国家新农合消息平台填写转诊内容。

第柒四条
各级新农合相关音信连串依据规则生成跨省就医联网结报转诊单编号,作为转诊单的标识符。转诊单编号共十拾1个人,在那之中1至5个人是统一筹划地区代码,7至1三位日期,15至21位是顺序码。顺序码生成规则如下:

(一)统一筹划地点新农合业务新闻种类生成范围000001至600000;

(二)省级新农合业务音讯系统生成范围伍仟01至八千00;

(三)国家新农合新闻平台转变范围七千01至999999。

第柒五条
经办职员填写内容后,通过省级新农合消息平台及时将转诊音讯反映至国家新农合音讯平台。

第捌六条
应依据附属类小部件1《新农合跨省就医联网结报转诊单》生成纸质版,打字与印刷并交由病者,作为病者跨省就医转诊的证据。鼓励经办机构采用消息化技术,立异劳动手段,为病者提供电子转诊凭证。

第8七条
参合患儿在操办入院挂号时应主动向固定医疗机构出示居民健康卡(同盟医疗证)、身份证(或户口本和总管身份证)、入院通告书(住院证)、转诊单。

第玖八条
定点医疗机构应严加检查就诊职员的地位音讯,核对参合患儿本人及其出示的身份证(或户口本和总管身份证),办理入院登记手续。

第柒九条
未按规定向参合地新农合管理经办机关报告备案和实践转诊的患儿所发出的跨省就医看病费用不予直接结报。

五 、转诊单的时间限制

第①十条
跨省就医联网结报转诊单有效期为八个月。超出有效期未马上办理缓期的,逾期发生的开支不纳入新农合直接结报范围。

第1十一条
对于同样疾病数十四遍诊疗的转诊伤者,可向统一筹划地区报名,由承办职员经过音信类别再度激活前2次转诊注明,即可形成转诊手续。

(一)通过电话、传真、网络等办法向统一筹划地区经办单位报名激活;

(二)统一筹划地点经办人士因此本级新农合新闻系列或登录国家新农合音信平台进行激活操作。

6、严酷标准管理

第2十二条
各定点医疗机构要把握转诊标准、程序和须要,规范转诊管理,关切转出率,承担跨省转诊职能的省市两级定点医疗机构要建立转诊联系制度,保持音信通畅。

第壹十三条
对符合转诊标准的病者要立刻办理转诊手续,对不符合条件的应向参合人士办好政策宣传解释工作。要把跨省转诊规定和流程在医疗机构以及经办机构分明地方和首要窗口公示,履行告知职务,让民众领悟了然。

第2十四条
经办机构要认可参合伤者身份,宣传新农合相关政策,介绍有关怀意事项,发表已展开跨省就医结报的一定医疗机构名单。

七、附 则

第③十五条
省级新农合结算中央可依照本专业的显著制定具体实施细则,经各地级卫生计划生育行政部门核准后实施。

第②十六条 本规范由国家卫生计划生育委基层司负责解释。

第1十七条 本规范适用于卫生计划生育机构管理的城市和乡村居民医保制度。

第2十八条 本规范自发表之日起履行。

附件

新型农村合营医疗跨省就医联网结报转诊单

地区:

转诊单号:

姓名

性别

出生年月

病者沟通人

伤者联系电话

身份证号

同盟医疗证号或居民健康卡号

银行卡号

开户行名称

参合区(县)地区称号

转诊申请认证

提请时间

提出转入医疗机构

转出机关

转出机关转诊情况评释

病魔名称

报名时间

机关沟通人

单位联系方式

部门沟通邮箱

查处机构情状

统筹地区转外就医管理部门(单位)审核意见:

签章

审核人姓名

复核时间

转入医疗机构核对情形

请医疗机构认真查处身份证、合营医疗证与病者身份平等后签订契约认账签字

医疗机构部门盖章

日期: 年 月 日

注1:纸质转诊单编号格式:1至七个人是统一筹划地区代码,7至1多少人日期,15至十八个人是顺序码。

注2:电子转诊单可采集病人银行账号新闻,以便通过转账格局发放补偿相关基金。

责编:ang

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